近年来,鱼精蛋白、平阳霉素、放线菌素D等“救命药”频频出现“药荒”,导致手术延迟、抗癌治疗中断,不少患者因此错过了最佳抢救期、治疗期。随之产生的则是黄牛市场、民间仿制药等乱象的出现。
廉价救命药成一药难求
一些廉价“救命药”,也是临床紧缺药,目前市场上是“一药难求”,许多患者等药救命。业内人士分析,这与药品价格低,企业利润薄、无生产积极性有关,也与一些“黄牛”非法倒卖“救命药”脱不了干系。可见,廉价“救命药”,已经陷入了“逆淘汰”困局,不仅扰乱了药品市场秩序,而且损害了患者的基本利益。
不可否认,“鱼精蛋白”等廉价药,市场上“一药难求”,缘于国产药品“廉价死”。
一方面,“鱼精蛋白”属于“小众药品”,临床用量少,医院通常也不愿大量进货,以免用量太少造成过期失效。
另一方面,“鱼精蛋白”价格低廉,生产成本高,销售量又受需求少的限制,药企没有利润,哪来的生产积极性?殊不知,物以稀为贵,一些无德商家看出了廉价“救命药”供不应求的窘境,便囤货居奇,高价倒卖廉价“救命药”,发不义之财。
然而,药品对于病人来说,是生命健康的保障,要想改变其紧缺的问题,首先政府应对症下药,给力药品生产企业,特别是,对于“鱼精蛋白”等低成本廉价药的生产,应给予政策上的保护及资金上的扶持。
救命药拖生命后退原因:
一、价格低廉,药厂生产亏损。
当前,药品定价主要是由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格,在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。通常,进入《基本药物目录》的药物,需要经过公开招标采购,而价格低、需求量大的药往往竞争激烈。有些药厂为中标,恶意竞争,压低价格。但又因中标价太低,无利润空间,放弃生产,导致一定时期内部分药品短缺。
二、需求量少,非医院常备用药。
临床上,“救命药”针对的患者通常是罕见病和突发状况的患者,需求量很小。比如,上述提到误食火锅燃料中毒的小孩,以及手术用药或某些特殊病用药的患者,较为少见。另外,某些药物原料的短缺也会使医院未能储备充足的药品。像鱼精蛋白,主要存在鱼类(如鲑鱼、鳟鱼、鲱鱼等)成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在,但提取鱼类精子有季节性,便限制了原料的供应量。
三、价格形成机制不够清晰。
2014年5月9日,国家发改委公布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,首次取消了政府制定的低价药最高零售价,在日均标准费用内由企业自主定价,扶持了一些该类“救命药”生产企业。不过第二年该政策发生变化,药品最高零售限价政策取消,药品分类采购、医保支付价、医院二次议价等价格形成机制在实践中交错,客观导致价格信号进入一个更加不稳定时期,不利于药品企业生产。
四、特效药进入国内有时间差。
“救命药”以癌症等重大疾病类用药为主,欧美是原研药的主要“阵地”,所以,用于肿瘤靶向和免疫治疗的一些药品目前在大陆均未上市。国外原研药应用于国内临床,必须根据国人情况做试验,会比国外至少滞后3年,加之受知识产权保护,专利购买费用高,很难尽快引入。正因如此,很多国内患者纷纷到不受专利限制的印度,代购仿制药、海外就医。
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