人社部：超17省整合城乡居民医保制度

今年年初，国务院要求整合城镇居民基本医疗保险建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。截止目前，全国已有17个省市对此作出了规划部署。此方案一出大大减轻了城镇化和人口流动加快所带来的一系列问题。

据报道，截至去年底，城镇居民医保约有3.8亿人参保;而新农合医疗则覆盖了超过6.7亿的农村人口。近年来，随着城镇化和人口流动的加快，两种制度由于报销目录、就诊范围的差异而造成的待遇不均衡现象，愈发明显。

城乡居民的医保待遇将变化

一、城乡界限不在

看病报销，不再分“城里人、乡下人”了。 人民大学劳动人事学院教授仇雨临表示，这种变化，实际意味着医保统筹层次和范围的提高。整合后，从县里到市看病，就不再属于“异地就医”了，报销待遇自然享受本地区内的政策。

统筹层次实际上是提高了。按照现行政策，新农合是县域统筹的，居民医保是市级统筹的。整合后村里的就可以到市里医院，跟市民一样，所以就医范围就变广了。

二、报销范围扩大

一直以来，新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后，各地城乡医保目录按照“就宽不就窄”的原则，普遍向城镇医保统一。对于农村居民来说，最明显的感受就是报销范围的扩大。例如，河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的药品目录达到2900种。

在报销比例上，则按照“待遇就高不就低”的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有参加城乡居民医保的人，住院费用报销比例要保持在75%左右;同时将逐步提高门诊保障水平。

整体来讲，农村居民会明显感受到医保待遇的提高。特别是原来参加新农合的农民来说，最直接的感受是就医可选择的范围扩大了。扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围。就是服务包的扩大，肯定意味着保障水平的适度提高。

整合后有的好处

中国医疗保险研究会副会长吴光认为，把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度，主要是为了进一步促进社会公平正义，通过整合，能够进一步实现公共服务均等化，以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。

另外，将原本新农合和城镇居民医保的基金统筹利用，有助于基金抗风险和共济能力的提高。例如，此前山东省17个市中有8个新农合出现超支，整合后所有地市均没有出现超支。统筹之后，有可能基金的共济变好。因为从保险的基本原则来看，参加保险的人越多，基金共济能力就越强。因为保险就是互助共济的道理，过去是100人的盘子，现在变成200人，保险池就扩大了，保障能力理论上是提高了的。